Habilidades clinical-reports

clinical-reports

Seguro ⚙️ Comandos externos📁 Acesso ao sistema de arquivos

Escrever Relatórios Clínicos com Conformidade

Também disponível em: davila7

A documentação clínica requer precisão e conformidade regulatória. Esta habilidade fornece modelos e ferramentas de validação para relatórios de casos, relatórios de diagnósticos, documentação de ensaios clínicos e notas de pacientes, seguindo os padrões HIPAA, FDA e ICH-GCP.

Suporta: Claude Codex Code(CC)
🥈 78 Prata
1

Baixar o ZIP da skill

2

Upload no Claude

Vá em Configurações → Capacidades → Skills → Upload skill

3

Ative e comece a usar

Testar

A utilizar "clinical-reports". Write a case report template for a patient with atypical pneumonia

Resultado esperado:

  • Seção de título com designação de relatório de caso
  • Seção de informações do paciente com espaços reservados para desidentificação
  • Linha do tempo da progressão clínica
  • Avaliação diagnóstica com diagnóstico diferencial
  • Intervenções de tratamento e resultados
  • Discussão com contexto da literatura

A utilizar "clinical-reports". Create an SAE report template for a serious adverse event

Resultado esperado:

  • Protocolo do estudo e identificação do sujeito (desidentificado)
  • Narrativa do evento com linha do tempo e avaliação de gravidade
  • Avaliação da relação de causalidade com o medicamento do estudo
  • Requisitos de linha do tempo para submissão regulatória
  • Determinação de expectativa por folheto do investigador

A utilizar "clinical-reports". Write a SOAP note for chest pain evaluation

Resultado esperado:

  • Subjetivo: Queixas do paciente, HPI, história relevante
  • Objetivo: Sinais vitais, achados de exame físico por sistema
  • Avaliação: Diagnóstico primário com considerações diferenciais
  • Plano: Exames diagnósticos, medicamentos, agenda de acompanhamento

Auditoria de Segurança

Seguro
v4 • 1/17/2026

This is a legitimate clinical documentation skill with no security concerns. All static findings are false positives caused by the scanner misinterpreting markdown documentation content. The 'weak cryptographic algorithm' detections are legitimate mentions of HIPAA compliance terms in documentation. The 'Ruby/shell backtick execution' detections are markdown code formatting syntax (`) not actual shell commands. The Python scripts are safe utilities that read files, parse regex patterns, and generate compliance reports with no command injection, credential access, or data exfiltration.

32
Arquivos analisados
12,249
Linhas analisadas
2
achados
4
Total de auditorias

Fatores de risco

⚙️ Comandos externos (1)
📁 Acesso ao sistema de arquivos (1)
Auditado por: claude Ver Histórico de Auditoria →

Pontuação de qualidade

82
Arquitetura
100
Manutenibilidade
87
Conteúdo
23
Comunidade
100
Segurança
70
Conformidade com especificações

O Que Você Pode Construir

Escrever Relatórios de Casos

Gerar relatórios de casos em conformidade com CARE para publicação em periódicos com desidentificação adequada e terminologia médica.

Documentar Dados de Ensaios

Criar relatórios de estudos clínicos em conformidade com ICH-E3 e documentação SAE para submissões regulatórias.

Documentar Cuidados ao Paciente

Escrever notas SOAP, sumários de alta e documentação clínica seguindo padrões profissionais.

Tente Estes Prompts

Relatório de Caso Básico
Escreva um modelo de relatório de caso clínico seguindo as diretrizes CARE para um paciente com [condition].
Documentação SAE
Crie um modelo de relatório de evento adverso grave para um evento de [type] em um participante de ensaio clínico.
Nota SOAP
Escreva uma nota SOAP para um paciente apresentando [symptoms] incluindo seções subjetiva, objetiva, avaliação e plano.
Revisão HIPAA
Revise este documento clínico para conformidade HIPAA e identifique qualquer um dos 18 identificadores de PHI que precisam de desidentificação.

Melhores Práticas

  • Sempre remova ou altere os 18 identificadores HIPAA antes de compartilhar documentação clínica fora da sua organização.
  • Siga as diretrizes apropriadas (CARE, ICH-E3, ACR, CAP) para cada tipo de relatório para garantir conformidade regulatória.
  • Valide todos os relatórios clínicos quanto à completude antes de submeter a periódicos ou agências regulatórias.

Evitar

  • Não inclua nomes reais de pacientes, datas ou informações identificatórias em relatórios rascunho.
  • Não pule a etapa de desidentificação ao preparar relatórios de casos para publicação.
  • Não use abreviações médicas proibidas que possam causar erros na documentação.

Perguntas Frequentes

Quais tipos de relatórios são suportados?
Relatórios de casos, relatórios diagnósticos (radiologia, patologia, laboratório), relatórios de ensaios clínicos (SAE, CSR) e documentação de pacientes (SOAP, H&P, sumários de alta).
Como funciona a conformidade HIPAA?
A habilidade inclui ferramentas para verificar 18 identificadores de PHI e modelos projetados para facilitar a desidentificação adequada das informações do paciente.
Posso usar isso para submissões FDA?
Sim, a documentação de ensaios clínicos segue as diretrizes ICH-E3 e requisitos FDA para submissões regulatórias.
Quais diretrizes são seguidas?
CARE para relatórios de casos, ACR/CAP para relatórios diagnósticos, ICH-E3 para ensaios clínicos e HIPAA para conformidade de privacidade.
Isso valida a precisão médica?
Não, a habilidade fornece modelos e estrutura, mas não valida o conteúdo clínico ou a precisão médica das informações inseridas.
Quais ferramentas de validação estão incluídas?
Scripts para verificar desidentificação, validar conformidade CARE/ICH-E3, formatar eventos adversos e verificar padrões de terminologia.