clinical-reports
Escrever Relatórios Clínicos com Conformidade
Também disponível em: davila7
A documentação clínica requer precisão e conformidade regulatória. Esta habilidade fornece modelos e ferramentas de validação para relatórios de casos, relatórios de diagnósticos, documentação de ensaios clínicos e notas de pacientes, seguindo os padrões HIPAA, FDA e ICH-GCP.
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Testar
A utilizar "clinical-reports". Write a case report template for a patient with atypical pneumonia
Resultado esperado:
- Seção de título com designação de relatório de caso
- Seção de informações do paciente com espaços reservados para desidentificação
- Linha do tempo da progressão clínica
- Avaliação diagnóstica com diagnóstico diferencial
- Intervenções de tratamento e resultados
- Discussão com contexto da literatura
A utilizar "clinical-reports". Create an SAE report template for a serious adverse event
Resultado esperado:
- Protocolo do estudo e identificação do sujeito (desidentificado)
- Narrativa do evento com linha do tempo e avaliação de gravidade
- Avaliação da relação de causalidade com o medicamento do estudo
- Requisitos de linha do tempo para submissão regulatória
- Determinação de expectativa por folheto do investigador
A utilizar "clinical-reports". Write a SOAP note for chest pain evaluation
Resultado esperado:
- Subjetivo: Queixas do paciente, HPI, história relevante
- Objetivo: Sinais vitais, achados de exame físico por sistema
- Avaliação: Diagnóstico primário com considerações diferenciais
- Plano: Exames diagnósticos, medicamentos, agenda de acompanhamento
Auditoria de Segurança
SeguroThis is a legitimate clinical documentation skill with no security concerns. All static findings are false positives caused by the scanner misinterpreting markdown documentation content. The 'weak cryptographic algorithm' detections are legitimate mentions of HIPAA compliance terms in documentation. The 'Ruby/shell backtick execution' detections are markdown code formatting syntax (`) not actual shell commands. The Python scripts are safe utilities that read files, parse regex patterns, and generate compliance reports with no command injection, credential access, or data exfiltration.
Fatores de risco
⚙️ Comandos externos (1)
📁 Acesso ao sistema de arquivos (1)
Pontuação de qualidade
O Que Você Pode Construir
Escrever Relatórios de Casos
Gerar relatórios de casos em conformidade com CARE para publicação em periódicos com desidentificação adequada e terminologia médica.
Documentar Dados de Ensaios
Criar relatórios de estudos clínicos em conformidade com ICH-E3 e documentação SAE para submissões regulatórias.
Documentar Cuidados ao Paciente
Escrever notas SOAP, sumários de alta e documentação clínica seguindo padrões profissionais.
Tente Estes Prompts
Escreva um modelo de relatório de caso clínico seguindo as diretrizes CARE para um paciente com [condition].
Crie um modelo de relatório de evento adverso grave para um evento de [type] em um participante de ensaio clínico.
Escreva uma nota SOAP para um paciente apresentando [symptoms] incluindo seções subjetiva, objetiva, avaliação e plano.
Revise este documento clínico para conformidade HIPAA e identifique qualquer um dos 18 identificadores de PHI que precisam de desidentificação.
Melhores Práticas
- Sempre remova ou altere os 18 identificadores HIPAA antes de compartilhar documentação clínica fora da sua organização.
- Siga as diretrizes apropriadas (CARE, ICH-E3, ACR, CAP) para cada tipo de relatório para garantir conformidade regulatória.
- Valide todos os relatórios clínicos quanto à completude antes de submeter a periódicos ou agências regulatórias.
Evitar
- Não inclua nomes reais de pacientes, datas ou informações identificatórias em relatórios rascunho.
- Não pule a etapa de desidentificação ao preparar relatórios de casos para publicação.
- Não use abreviações médicas proibidas que possam causar erros na documentação.
Perguntas Frequentes
Quais tipos de relatórios são suportados?
Como funciona a conformidade HIPAA?
Posso usar isso para submissões FDA?
Quais diretrizes são seguidas?
Isso valida a precisão médica?
Quais ferramentas de validação estão incluídas?
Detalhes do Desenvolvedor
Autor
K-Dense-AILicença
MIT License
Repositório
https://github.com/K-Dense-AI/claude-scientific-skills/tree/main/scientific-skills/clinical-reportsReferência
main
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