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Klinische Berichte mit Compliance schreiben

Auch verfügbar von: davila7

Klinische Dokumentation erfordert Präzision und regulatorische Compliance. Diese Skill bietet Vorlagen und Validierungstools für Fallberichte, Diagnoseberichte, klinische Prüfungsdokumentation und Patientennotizen gemäß HIPAA-, FDA- und ICH-GCP-Standards.

Unterstützt: Claude Codex Code(CC)
🥈 78 Silber
1

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2

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3

Einschalten und loslegen

Teste es

Verwendung von "clinical-reports". Schreiben Sie eine Fallbericht-Vorlage für einen Patienten mit atypischer Pneumonie

Erwartetes Ergebnis:

  • Titelabschnitt mit Fallberichtsbezeichnung
  • Patienteninformationsabschnitt mit De-Identifizierungs-Platzhaltern
  • Zeitlicher Verlauf des klinischen Verlaufs
  • Diagnostische Beurteilung mit Differentialdiagnose
  • Behandlungsinterventionen und Ergebnisse
  • Diskussion mit Literaturkontext

Verwendung von "clinical-reports". Erstellen Sie eine UAW-Bericht-Vorlage für ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis

Erwartetes Ergebnis:

  • Studienprotokoll und Probandenidentifikation (de-identifiziert)
  • Ereignisnarrativ mit Zeitverlauf und Schweregradbeurteilung
  • Beurteilung der Kausalitätsbeziehung zum Studienmedikament
  • Regulatorische Berichtsfrist-Anforderungen
  • Erwartungsbestimmung pro Prüfplan

Verwendung von "clinical-reports". Schreiben Sie eine SOAP-Notiz zur Brustschmerz-Evaluation

Erwartetes Ergebnis:

  • Subjektiv: Patientenbeschwerden, HPI, relevante Anamnese
  • Objektiv: Vitalzeichen, körperliche Untersuchungsbefunde nach System
  • Beurteilung: Primäre Diagnose mit Differentialdiagnose-Überlegungen
  • Plan: Diagnostische Tests, Medikamente, Nachsorgeplan

Sicherheitsaudit

Sicher
v4 • 1/17/2026

This is a legitimate clinical documentation skill with no security concerns. All static findings are false positives caused by the scanner misinterpreting markdown documentation content. The 'weak cryptographic algorithm' detections are legitimate mentions of HIPAA compliance terms in documentation. The 'Ruby/shell backtick execution' detections are markdown code formatting syntax (`) not actual shell commands. The Python scripts are safe utilities that read files, parse regex patterns, and generate compliance reports with no command injection, credential access, or data exfiltration.

32
Gescannte Dateien
12,249
Analysierte Zeilen
2
befunde
4
Gesamtzahl Audits

Risikofaktoren

⚙️ Externe Befehle (1)
📁 Dateisystemzugriff (1)
Auditiert von: claude Audit-Verlauf anzeigen →

Qualitätsbewertung

82
Architektur
100
Wartbarkeit
87
Inhalt
23
Community
100
Sicherheit
70
Spezifikationskonformität

Was du bauen kannst

Fallberichte schreiben

CARE-konforme Fallberichte für Zeitschriftveröffentlichungen mit ordnungsgemäßer De-Identifizierung und medizinischer Terminologie erstellen.

Prüfungsdaten dokumentieren

ICH-E3-konforme klinische Studienberichte und UAW-Dokumentation für behördliche Einreichungen erstellen.

Patientenversorgung dokumentieren

SOAP-Notizen, Entlassungsbriefe und klinische Dokumentation gemäß professionellen Standards verfassen.

Probiere diese Prompts

Basis-Fallbericht
Schreiben Sie eine klinische Fallbericht-Vorlage gemäß CARE-Richtlinien für einen Patienten mit [condition].
UAW-Dokumentation
Erstellen Sie eine Vorlage für einen Bericht über schwerwiegende unerwünschte Ereignisse für ein [type]-Ereignis bei einem Teilnehmer einer klinischen Studie.
SOAP-Notiz
Schreiben Sie eine SOAP-Notiz für einen Patienten mit [symptoms] einschließlich subjektiver, objektiver, Beurteilungs- und Planabschnitte.
HIPAA-Überprüfung
Überprüfen Sie dieses klinische Dokument auf HIPAA-Compliance und identifizieren Sie die 18 PHI-Kennungen, die einer De-Identifizierung bedürfen.

Bewährte Verfahren

  • Entfernen oder ändern Sie immer die 18 HIPAA-Kennungen, bevor Sie klinische Dokumentation außerhalb Ihrer Organisation teilen.
  • Befolgen Sie die entsprechenden Richtlinien (CARE, ICH-E3, ACR, CAP) für jeden Berichtstyp, um die regulatorische Compliance sicherzustellen.
  • Validieren Sie alle klinischen Berichte auf Vollständigkeit, bevor Sie sie bei Zeitschriften oder Regulierungsbehörden einreichen.

Vermeiden

  • Nehmen Sie keine echten Patientennamen, Daten oder identifizierenden Informationen in Entwurfsberichte auf.
  • Überspringen Sie nicht den De-Identifizierungsschritt bei der Vorbereitung von Fallberichten zur Veröffentlichung.
  • Verwenden Sie keine verbotenen medizinischen Abkürzungen, die zu Dokumentationsfehlern führen könnten.

Häufig gestellte Fragen

Welche Berichtstypen werden unterstützt?
Fallberichte, Diagnoseberichte (Radiologie, Pathologie, Labor), klinische Studienberichte (UAW, CSR) und Patientendokumentation (SOAP, Anamnese, Entlassungsbriefe).
Wie funktioniert die HIPAA-Compliance?
Die Skill enthält Tools zum Scannen nach 18 PHI-Kennungen und Vorlagen, die eine ordnungsgemäße De-Identifizierung von Patienteninformationen erleichtern.
Kann ich dies für FDA-Einreichungen verwenden?
Ja, die klinische Prüfungsdokumentation folgt den ICH-E3-Richtlinien und FDA-Anforderungen für behördliche Einreichungen.
Welche Richtlinien werden befolgt?
CARE für Fallberichte, ACR/CAP für Diagnoseberichte, ICH-E3 für klinische Studien und HIPAA für Datenschutz-Compliance.
medizinische GenWird dieauigkeit validiert?
Nein, die Skill bietet Vorlagen und Struktur, validiert aber keine klinischen Inhalte oder medizinische Genauigkeit der eingegebenen Informationen.
Welche Validierungstools sind enthalten?
Skripte zur Überprüfung der De-Identifizierung, Validierung der CARE/ICH-E3-Compliance, Formatierung von unerwünschten Ereignissen und Überprüfung von Terminologiestandards.